宇和島市議会 2022-12-19 12月19日－05号
市民の皆様におかれましても、第８波の本格化や季節性インフルエンザの同時流行に備え、今後とも基本的な感染回避行動や会食ルールの徹底、定期的な換気の習慣化、また、医療機関の負荷軽減のため、適正受診や救急車の適正利用、さらには年末年始に帰省される方や大学を受験される方など、可能な方はぜひワクチンの早期接種をお願いいたします。
市民の皆様におかれましても、第８波の本格化や季節性インフルエンザの同時流行に備え、今後とも基本的な感染回避行動や会食ルールの徹底、定期的な換気の習慣化、また、医療機関の負荷軽減のため、適正受診や救急車の適正利用、さらには年末年始に帰省される方や大学を受験される方など、可能な方はぜひワクチンの早期接種をお願いいたします。
そのほか，予防可能な疾患である生活習慣病の糖尿病と高血圧を中心とした重症化予防対策といたしまして，県の糖尿病性腎症重症化予防プログラムというものに基づきまして，医療機関未受診への受診勧奨ですとか，かかりつけ医と連携した保健指導を実施いたしております。
◎病院事業管理者（梶原伸介君） 接種後副反応の症状が長引く場合は、かかりつけ医や接種医療機関を受診していただき、さらなる対応が必要な場合には、専門的な医療機関が紹介されることになります。 市立３病院においても、県・国から示された診療体制に基づき、今後も必要な医療を提供しております。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 山本定彦君。
なお、交通費支援につきましては、これまでは指定医療機関での受診が必要でしたが、治療が保険適用となったことにより受診できる医療機関が拡大されました。本人の意向に沿った身近な医療機関での受診も可能となりましたので、全体的な受診状況を確認しながら支援の必要性を判断してまいります。 以上です。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○副議長（中平政志君） 畠山博文君。
次に，特別会計についてでありますが，国民健康保険事業特別会計では，委員から，特定健診の受診率を上げるためにどのような努力をしているのかとの質疑に対しては，年３回のはがきによる受診勧奨と保健推進課による電話での勧奨をしている。はがきを送る場合は，一律で送るのではなく，レセプトがあるかないかなど，細かく分析をした後，その内容に応じたものを送付しているとの答弁がありました。
市民の皆様方におかれましては、インフルエンザの流行期とも重なってまいりますので、基本的な感染回避行動を徹底していただきますとともに、医療機関の適正受診及び救急車の適正利用などへの協力もお願い申し上げます。 最後に、残暑も和らぎ、朝夕は随分と涼しくなってまいりました。議員の皆様方におかれましては、健康には十分御留意され、ますますの御活躍を心から祈念申し上げまして、閉会の御挨拶といたします。
それを踏まえ、当該症状とワクチンの因果関係の有無に関わらず、受診を希望される方が必要な医療機関を受診できるよう、県へ３月に通達あったんですが、もうさきの議会でも述べさせていただいていますが、宇和島市病院局ではどのような対応ですか。梶原病院事業管理者、お願いします。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 梶原病院事業管理者。
五大がんと言われます５つのがん、胃がん、肺がん、大腸がん、子宮頸がん、乳がんでございますが、この平均受診率につきましてはコロナ前の平成30年度は10.2％、コロナ流行後の令和３年度8.9％と、コロナ流行前と比べまして1.3％低下しております。理由としましては、やはりコロナによる受診控えが影響したものと考えております。 以上です。
さらに，運用施設に４月から診療報酬の加算を導入しましたが，カードで受診した方の窓口負担が割高になる結果となっていました。厚生労働省は，カードの普及ありきで，今年10月に現行の診療報酬加算を廃止しますが，窓口３割負担の患者がシステム導入病院で受診した場合，初診に限るが，カード利用者の負担増は６円に抑える一方，保険証利用者は12円の負担増などとする新たな加算を設けると決定。
これは、マイナンバーカードの健康保険証機能を活用して、救急搬送時に傷病者らの受診歴や薬の処方歴などを取得して、適切な搬送先の決定と効果的な治療につなげるのが狙いで、事前に権限を得た救急救命士が保険証書として登録したマイナンバーカードを所持しているかどうかを本人に確認し、情報の活用に、情報が得られれば、その場で読み取り受診歴などを確認して搬送先を決めるというものです。
また，本市に転入し，保健センターへ乳幼児健診問診票・受診票，予防接種券等の交付の手続に来られた方には，四国中央市子育て情報として，育児の相談や手助けが必要な場合の施設の情報提供を行っております。 議員御指摘の支援が届いていないといった子育て家庭につきましては，市報やホームページ，８月から運用を開始した子育て支援アプリ等を活用して，既存のサービスの利用についての周知になお一層努めてまいります。
陽性者の急増により，コロナへの対応だけでなく，医療全体にも支障が生じつつある危機的な状況であることから，８月23日からは愛媛県ＢＡ．５医療危機宣言が発出され，日常的な感染回避行動の徹底と会食やイベント開催時における感染対策のさらなる強化が要請されるとともに，適切な医療受診や救急利用等について，保健・医療逼迫への理解と協力が求められております。
これは，マイナンバーカードと保険証のひもづけを行った市民が受診の際に，マイナンバーカードを読み取り，オンラインでの保険情報の確認を行うための機器を設置するための経費を計上するものでございます。 続いて，19ページをお開き願います。
開業医から紹介を受け、個人的に、また個人的に受診を希望されたワクチン接種後の様々な症状を訴える方への病院局の対応はどうされているでしょうか。梶原病院事業管理者、お願いいたします。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 梶原病院事業管理者。
特定健診の受診率向上に取り組むことで、生活習慣病の早期発見等々で健康寿命の延伸につなげたいというふうに考えているところです。 以上です。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 武田元介君。 ◆12番議員（武田元介君） ありがとうございます。 私が以前から主張していることなんです。
御質問の負担増額につきましては，受診頻度や治療内容により異なるため，対象者全体の影響額を現時点でお示しすることはできませんが，個人単位では，頻繁に外来受診される方の負担増への配慮といたしまして，制度施行後３年間は，１か月の負担増加額を3,000円までに抑える措置が取られることとなっております。
感染した場合であっても，無症状または軽症の事例が多く，医療機関を受診しないままの行動から，感染が広がりやすい状況であったと考えられます。 新規感染者数についても徐々に減少はしてはいるものの，完全に終息はしておりません。 今後も感染の動向について注視するとともに，引き続き一人一人が感染予防対策を実践していくことが重要となります。 ○井川剛議長 山川和孝議員。 ◆山川和孝議員 分かりました。
施政方針にも、認知症は早い段階での発見と受診を行うことで良好な状態を保ち、進行を遅らせることができることから、診断費用を一部助成するなど、初期段階での集中支援に取り組むことといたしましたとあります。 具体的な内容をお聞かせください。岩村課長。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○議長（石崎大樹君） 岩村高齢者福祉課長。 ◎高齢者福祉課長（岩村正裕君） お答えいたします。
先ほど明石市の事例で子供の健診について触れましたが、宇和島市では子供の受診率はどのようになっているのか。また、受診しなかった子供に対してはどのような対応をされているのか、伊手保健福祉部長にお伺いします。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○副議長（中平政志君） 伊手保健福祉部長。 ◎保健福祉部長（伊手博志君） お答えをいたします。
また、市民の中には医療費の増大を懸念する意見があり、いかに適正受診を支持するのか。その対策として、医療電話相談や啓発資料による周知とされておられますが、現状をお伺いいたします。